L’Induratio Penis Plastica (IPP), nota anche come Malattia di La Peyronie, è una patologia fibro-sclerosante che colpisce la tunica albuginea del pene, causando la formazione di placche fibrose. Questo processo può portare a curvature anomale, dolore e disfunzione erettile, con un impatto significativo sulla qualità di vita del paziente.

Diagnosi

La diagnosi dell’IPP si basa su:

• Anamnesi e visita specialistica urologica per valutare sintomi, dolore e impatto sulla funzione erettile.
• Valutazione obiettiva del pene con misurazione della curvatura e della placca in fase di erezione indotta (farmacologica o autoscattata).
• Ecografia peniena dinamica con Doppler color per individuare calcificazioni, dimensioni della placca e alterazioni del flusso vascolare.

Trattamenti Disponibili in Italia

Il trattamento dell’IPP varia in base alla fase della malattia (acuta o stabilizzata) e alla gravità della curvatura. Le opzioni attualmente disponibili comprendono:

• Terapia farmacologica orale (efficacia limitata, principalmente supporto in fase acuta)
  
• Vitamina E (impiego discusso, non raccomandata nelle linee guida)
• Potassio para-aminobenzoato (POTABA)
• Pentossifillina
• Trattamenti iniettivi intraplacca (indicati in fase stabile, per ridurre la fibrosi e migliorare la curvatura)
  
• Collagenasi di Clostridium histolyticum (Xiapex®) → l’unico farmaco approvato da AIFA, disponibile in centri selezionati.
• Verapamil, corticosteroidi, interferone α-2b → usati off-label con risultati variabili.
• Terapie fisiche e meccaniche
  
• Vacuum device pre-operatorio e per il miglioramento degli outcome chirurgici.
• Trazione peniena (es. PeniMaster, Andropeyronie) per ridurre la curvatura in fase stabile.
• Chirurgia (per curvature gravi o non rispondenti ai trattamenti conservativi)
  
• Tecniche di plicatura (es. Nesbit) per curvature
• Innesti o incisione della placca con patch per curvature più marcate.
• Protesi peniene nei casi con disfunzione erettile grave.

La scelta terapeutica dipende dalla fase della malattia, dal grado di deformità e dalle esigenze del paziente. Una valutazione specialistica è fondamentale per personalizzare il trattamento e ottimizzare i risultati.