Il varicocele è una dilatazione anomala delle vene testicolari (plesso pampiniforme) che può causare riduzione della fertilità maschile e, in alcuni casi, fastidio o dolore testicolare. È una condizione comune, che interessa circa il 15% degli uomini, ma è riscontrata fino al 40% nei pazienti con infertilità.

Sintomi del Varicocele

Molti uomini non presentano sintomi evidenti, ma nei casi più avanzati possono manifestarsi:

✔ Gonfiore o vene visibili nello scroto
✔ Sensazione di pesantezza o fastidio ai testicoli, soprattutto dopo attività fisica o prolungata stazione eretta
✔ Dolore testicolare intermittente
✔ Riduzione del volume testicolare (atrofia)
✔ Infertilità maschile, con alterazione della qualità dello sperma

Se il varicocele è associato a dolore persistente o difficoltà nel concepimento, è consigliata una valutazione specialistica.

Diagnosi: Come si Riconosce il Varicocele?

Per diagnosticare il varicocele, lo specialista esegue:

🔹 Esame obiettivo e palpazione → Valutazione della presenza di vene dilatate, spesso più evidenti con la manovra di Valsalva (sforzo addominale).
🔹 EcocolorDoppler scrotale → Esame di riferimento per confermare la diagnosi, valutare il grado del varicocele e il reflusso venoso.
🔹 Spermiogramma → Indicato nei casi di infertilità per valutare qualità, motilità e concentrazione degli spermatozoi.

Il varicocele può essere classificato in 3 gradi:

• Grado I: Rilevabile solo con la manovra di Valsalva.
• Grado II: Vene palpabili senza necessità di manovre.
• Grado III: Vene visibili a occhio nudo e palpabili facilmente.

Trattamenti per il Varicocele

Il trattamento è indicato solo se il varicocele causa dolore, infertilità o atrofia testicolare.

📌 Opzioni di trattamento

✅ Osservazione e monitoraggio → Nei casi asintomatici e senza alterazioni dello sperma, il varicocele può essere semplicemente tenuto sotto controllo con esami periodici.

✅ Chirurgia (Varicocelectomia) → Indicata in caso di dolore persistente, alterazione della fertilità o riduzione del volume testicolare. Le tecniche principali sono:
🔹 Varicocelectomia microchirurgica subinguinale → Tecnica gold standard, eseguita con microscopio per ridurre il rischio di recidive e complicanze.
🔹 Varicocelectomia laparoscopica → Alternativa mininvasiva con piccole incisioni.
🔹 Scleroterapia percutanea → Tecnica endovascolare che occlude le vene dilatate iniettando un agente sclerosante, indicata in pazienti selezionati.

Dopo l’intervento, la qualità dello sperma migliora nel 60-70% dei casi e aumentano le probabilità di concepimento naturale.

Quando Consultare un Medico?

🔹 Se il varicocele causa dolore o fastidio persistente.
🔹 Se è presente infertilità e alterazione dello spermiogramma.
🔹 Se si nota una riduzione del volume testicolare.

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